功能性精神疾病所伴发的急性意识障碍的鉴别诊

　　反应性精神病急性反应性精神病系由突然和十分剧烈的精神创伤而导致急性发病，多伴有不同程度的急性意识障碍，但其历时短暂，预后良好，较少有残留症状。西安康宁心理医院医生其意识障碍主要有以下几种：

　　①意识朦胧状态： 病人意识清晰度水平降低，对周围事物感知不清晰，表现迷惑，注意力不集中，定向障碍，可出现反映心理创伤内容的幻觉或妄想，言语乱，缺乏条理性。病人情绪紧张、恐怖，动作杂乱无目的性，或兴奋躁动，或出现冲动行为。此种状态持续时间较短暂，一般数小时至数日内可缓解(特别在离开创伤环境之后)事后对发作经过情况可部分或大部分遗忘。

　　②反应性木僵：

　　病人遭受剧烈精神创伤后，立即出现轻度的意识障碍，在此基础上突然僵住，呆若木鸡，病人情绪毫无反应，可长时间呆坐不动或卧床不起，终日默默不语，对别人的呼唤和危险的来临亦无反应，较轻者可有轻度的精神运动性抑制而呈现亚木僵状态。持续时间一般为几小时或几天不等。木僵缓解后对部分病中经过可出现遗忘。

　　③神游样反应：

　　有的病人在急剧的精神创伤后可立即出现意识模糊，表情紧张、恐惧，无目的地向外奔跑或走去，一旦醒来对病中经过可有部分遗忘。

　　本病的特点为：

　　①有异乎寻常的严重精神创伤的体验。

　　②在急剧的精神创伤后数分钟或数小时立即发病。

　　③精神症状表现为不同程度的急性意识障碍，或伴有强烈体验的精神运动性兴奋，或精神运动性抑制。

　　④病程持续数小时至一周，以缓解而告终。